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咨询电话公布!涉及滑县各乡镇(街道)!

2023-10-30滑州城事滑州在线

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致广大城乡居民的一封信


广大城乡居民朋友们:


滑县2024年度城乡居民基本医疗保险费开始缴费了,请广大城乡居民及时办理参保缴费手续。
缴费时间


2024年度城乡居民基本医疗保险费集中缴费期,全省统一为:2023年9月10日至12月31日。

征缴范围

我县行政区域内未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民。长期在外且已参加外地城乡居民医疗保险或城镇职工医疗保险的人员不在此次征缴范围之内。城乡居民医疗保险与城镇职工医疗保险不得跨制度重复参保。

缴费标准

2024年度城乡居民基本医疗保险费个人缴费标准为每人380元,2023年新出生婴儿均需要缴纳2024年医疗保险费,每人380元。
特困人员和退役军人事务局认定的优抚对象全额资助,个人无需缴费,个人已缴费参保的,由税务部门会同医保部门全额退还。
风险未消除三类监测户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、2016年以来的脱贫(享受政策)户等享受定额资助的人员采取先缴后补的参保方式,即参保人员首先通过自主缴费方式缴费参保,随后由医保部门按资助标准将资助资金和资助名单下发到各乡镇(街道),由乡镇(街道)负责发放到人。
各类资助对象均以民政局、乡村振兴局、退役军人事务局、残联等部门提供的名单为准;资助身份重叠的按照就高不就低的标准资助,不重复资助。居民基本医疗保险缴费期结束后被认定为困难群众的,当年不享受参保资助待遇。

缴费方式

今年的居民医保缴费主要推荐“河南税务”微信公众号、“河南税务”微信小程序、支付宝三种缴费方式。
1.通过微信搜索“河南税务”公众号,关注后点击“微服务”,选择“社保费缴纳”,然后点击“居民医疗保险缴费”进行缴费。
2.通过微信搜索“河南税务”微信小程序,点击“居民医疗保险缴费”进行缴费。
3.通过支付宝搜索“市民中心”,点击“社保”,选择“社保缴费”,然后点击“居民医疗保险缴费”进行缴费。
应该注意的是:
通过手机缴费的城乡居民朋友,请认真确认本人费用缴费地为“滑县医疗保障局”后再完成缴费。因身份信息、参保地错误或没有参保登记信息,不能进行自主缴费的,到各乡镇卫生院医保科修改信息和参保登记后缴费。

退保退费

1.受理范围。未进入待遇享受期前因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加居民医保的,可在终止相关居民医保参保关系的同时,依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后,暂停居民医保参保关系的,个人缴费不再退回。符合退费条件人员持死亡户口注销证明、参加职工医保证明、重复缴费证明等相关资料,到参保地税务部门办理退费申请,医保部门负责退费。
2.受理时限。2023年12月31日前缴纳2023年城乡居民基本医疗保险费的居民,在2023年12月31日前发生属于上述受理范围的情况时,可在2024年1月31日前申请办理退费,原则上过期不再受理。  
在2023年12月31日前参保缴费的居民,享受城乡居民基本医疗保险待遇时间为2024年1月1日至2024年12月31日。

基本医疗保险待遇

城乡居民基本医疗保险待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇。
1.普通门诊。2024年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构不设起付线,年度支付限额内报销比例为60%;纳入“两病”保障范围的参保居民,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构发生的“两病”门诊用药不设起付线,年度支付限额内报销比例为60%。
2.门诊慢性病。参保居民通过慢性病认定后,发生的符合规定的门诊慢性病医疗费用不设起付线,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。
3.重特大疾病。符合我省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付线。重特大疾病住院病种在限价标准内符合规定的医疗费用支付比例分别为:县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。
4.住院。参保居民住院起付标准和报销比例如下:




参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩1000元,剖宫产2000元。

基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

大病保险

大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不用缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,进一步提高参保居民的医疗保障水平。
参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含规定的门诊慢特病、门诊特定药品等限价、限额结算的医疗费用)经基本医疗保险报销后,个人负担的政策范围内医疗费用超过1.1万元以上部分,由大病保险资金按以下比例报销:1.1万元—10万元(含10万元)部分,按60%的比例报销;10万元以上部分,按70%的比例报销。
大病保险年度内最高支付限额为40万元。

异地就医直接结算

异地长期居住人员可通过线上、线下方式向参保地医保经办机构申请办理异地居住备案。备案后在居住地异地就医联网定点医疗机构住院发生的医疗费用,可以享受异地就医直接结算服务;备案有效期内确需回参保地就医的,住院报销比例降低10个百分点。
异地转诊就医人员,按规定在本市具有转诊转院资格的定点医疗机构开具转诊转院手续,办理备案、电子转诊后,可实现在异地就医联网定点医疗机构联网直接结算。非急诊非转诊的其他临时外出就医人员报销比例降低20个百分点。
城乡居民基本医疗保险咨询电话




滑县居民“两险”集中征缴工作领导小组

2023年9月

来源:滑县医疗保障局


此帖由网友 “滑县事儿” 发布
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